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提問: 怎樣更有效的預防中風? 問題補充: 医师解答: 中風的預防  中風的預防應分兩個層次進行,即一般預防和重點預防。一般預防  (一)中風的一般預防主要是針對大眾人群,尤其是具有中風危險因素的易患人群進行宣傳教育和積極治療,以改變生活行為方式和控制危險因素。   1 、改變不良的生活行為方式 在生活中,某些生活行為因素與中風發病的風險密切相關。如吸煙、過量飲酒、高脂飲食、久坐的工作和生活方式、長期處于精神緊張狀態等。針對這些因素,應根據個體的情況進行調整和改變。如吸煙者應戒煙或限制吸煙量,飲酒應適量,避免過量飲酒;飲食成分中應減少動物脂肪的攝入量,多吃水果、蔬菜、魚類、豆制品和乳制品;適量進行體力活動或體育鍛煉;避免長期的精神緊張狀態,保持樂觀的心態,避免過度勞累。這些措施均有助于降低中風的發病風險。   2 、積極治療和控制中風的危險因素 中風是在高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂和肥胖等因素的長期作用下,導致腦血管功能損害。當腦血管功能損害到一定程度,在誘發因素的促使下而發病。因此,一旦發現自己有與中風相關的危險因素,即應積極采取措施進行治療和控制。例如,高血壓病患者應根據醫師的建議,調整好血壓水平,將血壓調整至 140/90mmHg 以下。心臟病、糖尿病、高血脂、頸動脈狹窄和肥胖等患者也應到醫院就診,根據專科醫師的意見進行治療和控制,并制定相應的中風預防方案。   上述措施是中風預防的基礎,可延緩腦血管功能受損的進程,能使中風發病的風險有不同程度的降低。重點預防  (二)中風的重點預防則是在一般預防的基礎上,通過科學的檢測手段,從中風的易患人群中篩選出高危個體,進行重點的干預。   1 、檢查腦血管功能,評估中風發病風險:腦血管血液動力學檢測是一種無創傷的腦血管功能檢測方法。腦血管功能積分能夠定量評價腦血管的功能狀況和中風發病的風險。正常人為 100 分, 75 分以下時提示腦血管功能有不同程度的異常,分值越低,中風的可能性越大。在 55 歲以上的人群中,當積分值降低到 75 分以下時, 13% 的人在 5 年內發生中風,中風的風險是正常同齡人的 7 倍;當積分降低到 25 分以下時,平均每 5 個人中有 1 人發生中風,中風發病風險是正常同齡人的 14 倍以上。當腦血管功能積分降低合并有高血壓時,中風的發病風險更高。   2 、合理進行藥物預防:當腦血管功能受到損害時,即積分值在 75 分以下,除了按專科醫師的建議治療中風相關的疾病外,還應進行藥物預防。目前肯定有效的藥物有:   阿司匹林:國外研究認為每日服用阿司匹林 100~300mg ,能使中風發病的風險降低,但只能降低 14% 左右。   祥鶴腦安:國內研究證實,每日服用祥鶴腦安進行預防,能使中風發病風險降低 50% 以上。服藥量可參考腦血管功能積分, 50~75 分,每日 2~4 粒; 25~50 分,每日 4~5 粒; 25 分以下,中風的發病風險很高,每日需要服用 5~6 粒。   他汀類藥:大量的臨床研究發現,他汀類藥如普伐他汀、辛伐他汀等降脂藥,也具有一定的防止中風發病的作用。   其他:其他藥物預防中風的效果不甚明確,可根據醫師的建議選用。   3 、按時復查腦血管功能:當您按上述方法進行中風相關疾病的治療及重點藥物進行預防時,每年應復查腦血管功能 1~2 次。若腦血管血流量、血流速度和腦血管功能積分等指標上升,提示防治效果良好,否則應及時調整防治方案。   對于已經發生過中風的患者,在積極進行康復治療的同時,要預防中風的復發。預防再發的措施與上述預防首發的措施基本相同。
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