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腰椎,突出,腰痛,腰部,患者
提問: 什么是高位的腰間盤突出癥？ 問題補充: 医师解答: 此答案由管理員代為選出<腰椎間盤突出 --------------------------------------------------------------------------------一.出什么叫腰椎間盤突癥？ 腰椎間盤突出癥簡稱“腰突癥”。是臨床常見的腰腿痛疾患，好發于20-50歲的青狀年，體力勞動者多發。近幾年來，本病的發病率逐漸提高，致使越來越 多的人遭受此病的折磨，所以也就有必要對此病的病因、發病機理、治療原則、預防方法等進行探討，以幫助患者解除痛苦，那么究竟什么是腰突癥呢？顧名思義，腰突癥就是因腰椎間盤突出而引起的一種病癥。椎間盤是由纖維環、軟骨板、髓核構成，所以腰椎間盤突出癥就是纖維環破裂和髓核突出。二.那些人易患腰突癥？ 從臨床上看，腰突癥患者各行各業都有。根據體位對腰部負重影響的原理可以推斷、腰突癥的發生主要與長期從事固定性姿勢勞動有關，如彎腰工作的人，長期采取坐姿工作的人。如司機、會計、辦公室人員、教師等。另外還與年齡、氣候、外傷、風寒濕邪受涼寒（吹風扇、空調）等因素易發生此病。三.腰椎間盤突出癥好發于那些部位： 在整個腰椎之間第4、5腰椎之間和第5腰椎與第1骶椎之間的椎間盤承受的壓力最大，是全身用力最集中的部位，損傷的機會比較多，占整個腰突癥的90%。上位的椎間盤如腰椎2、3和腰3、4等髓核突出 較少見，叫做高位腰間盤突出癥 。四.腰椎間盤突出癥為什么會導致腰腿痛？ 腰腿痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀之一。那么腰突癥為什么會引起腰痛？又如何累及到腿呢？其原因主要有以下幾點： 1.腰椎間盤的髓核突出后，首先頂起后縱韌帶，嚴重者穿破后縱韌帶繼而引起炎癥反應，這是腰痛原因之一。 2.由于髓核的突出，導致 脊拄內外平衡失調，使椎體之間的相對位置發生改變，關節紊亂，椎體之間的韌帶如前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶等也被波及，發生水胖、增生、拉傷等等，均是導致腰痛的主要因素。 3、由于韌帶的炎癥反應，通過中樞 神經系統反射，引起腰肌反射 性 痙攣，若長時間不能緩解，腰肌就會產生疼痛，痙攣的同時又增 加了椎間盤的壓力，加重髓核突出的傾向，引起惡性循環。 上述原因引起的腰痛，其特點是局限于腰骶部附近,患椎棘突旁一側或棘間有 深在壓痛,腰肌痙攣時,觸腰脊柱的兩側時有僵硬感,活動受限,以前屈明顯。少數患者著涼后引起肌張力增高而加重腰痛。 當突出物沖破后縱韌帶，壓迫鄰近的神經時，即累及了腿，產生腿痛，主要是沿著坐骨神經走行疼痛或放射痛。 坐骨神經由腰4-5及骶1.2.3.神經的前支組成。通常是L5或S1神經根 受壓后變痛,發生水腫,周圍組織肥厚,甚至與突出物粘連在一起,發生持續性的坐骨神經痛。疼痛部位一般在患側大腿后側小腿外側，足跟或足背外側，或是按壓.叩擊腰部時而產生放射痛,臨床多為單側下肢痛,少數中央型分別支配小腿前外側肌肉的運動和小腿外側及足脊.足趾的皮膚感覺。 另外,每一對脊神經根都在人體皮膚有一相應的支配區,如腰4神經支配小腿內側至內踝前側；腰5神經的支配區是小腿前側至足背；骶神經的支配區是足踝及足底外側的皮膚。 神經受壓早期表現為缺血,水腫。如L5神經根受壓時,患側小腿后外側及足背痛覺敏感,中晚期皮膚感覺減退、麻木。S1神經根受壓時足跟或足底外側感覺異常,少數中央型患者壓迫馬尾神經時其麻木區是馬鞍區。 神經根受壓時,除上述感覺異常外,其所支配的肌肉也有不同程度的麻痹。六.為什么有些腰突癥患者腰部反而不痛? 腰突癥患者,絕大多數都有長短不同的腰痛,且腰痛是腰突癥的主要癥狀之一,但并非百分之百的腰突癥患者都有腰痛癥狀,原因有以下幾方面： 1.退變引起的腰椎間盤突出：一般發病遲緩,病程較長,髓核突出逐漸形成,對腰椎周圍的組織刺激很小,無明顯的炎癥反應,故可能無腰痛或腰痛不明顯。 2.高位腰椎間盤突出：高位置的腰椎間盤突出癥,尤其是中央型患者,腰痛的比例不是很大,可能突出物對韌帶損傷較輕,或者因腰部姿勢無改變而不引起腰痛。 七.為什么腰椎間盤突出癥的表現多種多樣? 同樣患的都是腰突癥,但臨床表現確是多種多樣的：有的人站立時疼痛,麻木加重：有的人行走,坐,臥癥狀反應不一樣：有的人騎車時無癥狀,但做其他活動時明顯受限等等。 那么,為什么患的是同一種病,表現卻不一樣呢? 1.不同的人之間存在個體差異,疼痛的敏感性也不一樣,故反應也不一樣。 2由于髓核突出對神經根壓迫的位置不同,所以引起的癥狀及程度也不同,有些病人以疼痛為主,有些病人以麻木為主。 3,有的病人在患病前就有風濕病,故患腰突癥后疼痛加重。 4,由于腰突癥類型不同,所產生一側或雙側下肢癥狀也不同。八,腰椎間盤突出癥會出現哪些并發癥? 1.增生性脊柱炎也稱肥大性脊柱炎。2.第三腰椎綜合癥。3腰椎管狹窄癥。4.梨狀肌損傷綜癥。九.腰椎間盤突出癥患者使用腰圍的目的是什么? 主要目的是制動.協助背肌限制一些不心要的前屈動作,以使受損的椎間盤得到充分休息,減輕腰部活動,腰背部肌肉的勞損.腰椎周圍韌帶的負擔,加強保護腰部的作用,因此佩戴腰圍使腰椎曲線保持較好的狀態.這對加強治療十分有益,還可以用于其他腰背部疼痛的疾患。十,腰椎間盤突出癥患者出院后應注意什么? 1,注意環境良好,室內干燥,保暖,不睡軟彈秤床墊。 2,不管干不干家務活都應戴好腰圍,以防腰部用力再次扭傷。 3.無論在家勞動還是鍛煉，都要保護好腰部、咳嗽、伸懶腰、打噴嚏及用力排便時，防止腰部再次扭傷，要用雙手護住腰部。 十一.家庭中如何預防腰扭傷?1、避免勞累過度，腰部避免著涼。2、避免久坐。3、避免生活在潮濕的環境中。4、注意身體功能鍛。
提問: 什么是高位的腰間盤突出癥？ 問題補充: 医师解答: 此答案由管理員代為選出<腰椎間盤突出 --------------------------------------------------------------------------------一.出什么叫腰椎間盤突癥？ 腰椎間盤突出癥簡稱“腰突癥”。是臨床常見的腰腿痛疾患，好發于20-50歲的青狀年，體力勞動者多發。近幾年來，本病的發病率逐漸提高，致使越來越 多的人遭受此病的折磨，所以也就有必要對此病的病因、發病機理、治療原則、預防方法等進行探討，以幫助患者解除痛苦，那么究竟什么是腰突癥呢？顧名思義，腰突癥就是因腰椎間盤突出而引起的一種病癥。椎間盤是由纖維環、軟骨板、髓核構成，所以腰椎間盤突出癥就是纖維環破裂和髓核突出。二.那些人易患腰突癥？ 從臨床上看，腰突癥患者各行各業都有。根據體位對腰部負重影響的原理可以推斷、腰突癥的發生主要與長期從事固定性姿勢勞動有關，如彎腰工作的人，長期采取坐姿工作的人。如司機、會計、辦公室人員、教師等。另外還與年齡、氣候、外傷、風寒濕邪受涼寒（吹風扇、空調）等因素易發生此病。三.腰椎間盤突出癥好發于那些部位： 在整個腰椎之間第4、5腰椎之間和第5腰椎與第1骶椎之間的椎間盤承受的壓力最大，是全身用力最集中的部位，損傷的機會比較多，占整個腰突癥的90%。上位的椎間盤如腰椎2、3和腰3、4等髓核突出 較少見，叫做高位腰間盤突出癥 。四.腰椎間盤突出癥為什么會導致腰腿痛？ 腰腿痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀之一。那么腰突癥為什么會引起腰痛？又如何累及到腿呢？其原因主要有以下幾點： 1.腰椎間盤的髓核突出后，首先頂起后縱韌帶，嚴重者穿破后縱韌帶繼而引起炎癥反應，這是腰痛原因之一。 2.由于髓核的突出，導致 脊拄內外平衡失調，使椎體之間的相對位置發生改變，關節紊亂，椎體之間的韌帶如前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶等也被波及，發生水胖、增生、拉傷等等，均是導致腰痛的主要因素。 3、由于韌帶的炎癥反應，通過中樞 神經系統反射，引起腰肌反射 性 痙攣，若長時間不能緩解，腰肌就會產生疼痛，痙攣的同時又增 加了椎間盤的壓力，加重髓核突出的傾向，引起惡性循環。 上述原因引起的腰痛，其特點是局限于腰骶部附近,患椎棘突旁一側或棘間有 深在壓痛,腰肌痙攣時,觸腰脊柱的兩側時有僵硬感,活動受限,以前屈明顯。少數患者著涼后引起肌張力增高而加重腰痛。 當突出物沖破后縱韌帶，壓迫鄰近的神經時，即累及了腿，產生腿痛，主要是沿著坐骨神經走行疼痛或放射痛。 坐骨神經由腰4-5及骶1.2.3.神經的前支組成。通常是L5或S1神經根 受壓后變痛,發生水腫,周圍組織肥厚,甚至與突出物粘連在一起,發生持續性的坐骨神經痛。疼痛部位一般在患側大腿后側小腿外側，足跟或足背外側，或是按壓.叩擊腰部時而產生放射痛,臨床多為單側下肢痛,少數中央型分別支配小腿前外側肌肉的運動和小腿外側及足脊.足趾的皮膚感覺。 另外,每一對脊神經根都在人體皮膚有一相應的支配區,如腰4神經支配小腿內側至內踝前側；腰5神經的支配區是小腿前側至足背；骶神經的支配區是足踝及足底外側的皮膚。 神經受壓早期表現為缺血,水腫。如L5神經根受壓時,患側小腿后外側及足背痛覺敏感,中晚期皮膚感覺減退、麻木。S1神經根受壓時足跟或足底外側感覺異常,少數中央型患者壓迫馬尾神經時其麻木區是馬鞍區。 神經根受壓時,除上述感覺異常外,其所支配的肌肉也有不同程度的麻痹。六.為什么有些腰突癥患者腰部反而不痛? 腰突癥患者,絕大多數都有長短不同的腰痛,且腰痛是腰突癥的主要癥狀之一,但并非百分之百的腰突癥患者都有腰痛癥狀,原因有以下幾方面： 1.退變引起的腰椎間盤突出：一般發病遲緩,病程較長,髓核突出逐漸形成,對腰椎周圍的組織刺激很小,無明顯的炎癥反應,故可能無腰痛或腰痛不明顯。 2.高位腰椎間盤突出：高位置的腰椎間盤突出癥,尤其是中央型患者,腰痛的比例不是很大,可能突出物對韌帶損傷較輕,或者因腰部姿勢無改變而不引起腰痛。 七.為什么腰椎間盤突出癥的表現多種多樣? 同樣患的都是腰突癥,但臨床表現確是多種多樣的：有的人站立時疼痛,麻木加重：有的人行走,坐,臥癥狀反應不一樣：有的人騎車時無癥狀,但做其他活動時明顯受限等等。 那么,為什么患的是同一種病,表現卻不一樣呢? 1.不同的人之間存在個體差異,疼痛的敏感性也不一樣,故反應也不一樣。 2由于髓核突出對神經根壓迫的位置不同,所以引起的癥狀及程度也不同,有些病人以疼痛為主,有些病人以麻木為主。 3,有的病人在患病前就有風濕病,故患腰突癥后疼痛加重。 4,由于腰突癥類型不同,所產生一側或雙側下肢癥狀也不同。八,腰椎間盤突出癥會出現哪些并發癥? 1.增生性脊柱炎也稱肥大性脊柱炎。2.第三腰椎綜合癥。3腰椎管狹窄癥。4.梨狀肌損傷綜癥。九.腰椎間盤突出癥患者使用腰圍的目的是什么? 主要目的是制動.協助背肌限制一些不心要的前屈動作,以使受損的椎間盤得到充分休息,減輕腰部活動,腰背部肌肉的勞損.腰椎周圍韌帶的負擔,加強保護腰部的作用,因此佩戴腰圍使腰椎曲線保持較好的狀態.這對加強治療十分有益,還可以用于其他腰背部疼痛的疾患。十,腰椎間盤突出癥患者出院后應注意什么? 1,注意環境良好,室內干燥,保暖,不睡軟彈秤床墊。 2,不管干不干家務活都應戴好腰圍,以防腰部用力再次扭傷。 3.無論在家勞動還是鍛煉，都要保護好腰部、咳嗽、伸懶腰、打噴嚏及用力排便時，防止腰部再次扭傷，要用雙手護住腰部。 十一.家庭中如何預防腰扭傷?1、避免勞累過度，腰部避免著涼。2、避免久坐。3、避免生活在潮濕的環境中。4、注意身體功能鍛。
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