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磨牙,患者,肌肉,睡前,方法

提問: 咬牙 問題補充: 咬牙治療的利弊（去醫院） 医师解答: 磨牙癥的治療方法有好多種，臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的癥狀為目的。原則是阻斷病因，減少損害。 　　1) 心理治療：確實有精神心理因素的作用，使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒，解除不必要的顧慮，合理安排工作。必要時口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依賴性。 　　2) 減輕大腦興奮治療：睡前休息放松、做適當的體操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境等有利于減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。作用很小。 　　3) 肌肉松弛療法：頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛儀的應用；體療，進行咀嚼肌的生理功能訓練；按摩；視聽暗示等方法。作用很小。 　　4) 睡眠中喚醒刺激的治療：通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。 　　5) 調整牙合治療：通過調磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立咬合平衡關系，以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡，消除磨牙癥。對于有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復。然后服用蘑芽亭膠囊進行調理神經祛除磨牙癥。 　　6) 腸道驅蟲治療：殺蛔蟲治療，減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生，但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的幾率幾乎不存在。所以，驅蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果。 　　7) 咬合板治療：制作一個牙墊，晚上睡前戴在牙頜上，早晨取下，緩解肌肉緊張。目前最容易被醫師和患者接受，防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。 　　8) 糾正牙頜系統不良習慣。如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。 　　9) 藥物治療：主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。 　　局部使用肉毒桿菌毒素（BTX）對治療運動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中，結果多數患者在注射后立刻至4周內開始停止牙齒磨動，但也有患者出現吞咽困難。 　　使用L-多巴調節中樞神經系統，可明顯減輕磨牙者的磨牙次數，但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發作等。只在對磨牙癥進行藥物治療時其它治療無效時才可考慮。 　　嚴重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施，首先從病因入手，注意調節心理、減緩壓力。最好睡前休息放松，避免興奮性食品，改善睡眠環境。還應積極治療全身性疾病，減輕夜磨牙的發生。 　　對于以牙合因素為主的磨牙癥，則需要到醫院口腔科作治療處理，通過磨除牙早接觸點，去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復，改變單側咀嚼習慣等措施，達到咬合平衡。 　　如果牙齒磨損的厲害，建議使用牙合墊進行隔斷，避免牙齒進一步磨損。患者不能自行購買，需要在醫生的指導下選用和佩戴。牙合墊價格在1000元左右。 　　10）中藥食療： 　　1、鮮枸杞菜（連梗先煲）半市斤、黃花菜20條（去蒂）、蜜棗2~3個、豬胰腺1條，煲湯。 　　2、每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水，連吃2--3天，可治小兒及成人睡覺磨牙，對早期磨牙剛剛發生時尤其有效； 　　3、生地黃1兩，澤瀉3錢，灸甘草3錢，烏梅3錢，山茱萸4錢，遠志3錢，牡丹皮3錢，山藥4錢，五味子3錢，香附5錢，靈磁石1兩，（先煎） 燈芯草2錢，（引藥） （煎服）參考文獻：http://baike.baidu.com/view/314676.htm?fr=ala0_1_1#3